子科生物報(bào)道：研究人員對(duì)新一代測(cè)序的研究結(jié)果表明，修改當(dāng)前的癌癥護(hù)理指南可以使美國(guó)每年大約有6000多名患者受益于免疫療法治療

免疫療法對(duì)于那些患有錯(cuò)配修復(fù)缺陷的癌癥患者來(lái)說(shuō)是一種非常有效的治療方法，一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，更多的癌癥患者可以從這種形式的治療中受益。布里格姆婦女醫(yī)院(Brigham and Women 's Hospital)的研究人員發(fā)現(xiàn)，近6%的子宮內(nèi)膜癌患者和1%的結(jié)直腸癌患者存在錯(cuò)配修復(fù)缺陷，免疫組織化學(xué)是目前治療這種疾病的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法。在這些被遺漏的病例中，研究人員通過(guò)新一代測(cè)序檢測(cè)出了這種情況，研究人員估計(jì)，這種方法可以識(shí)別出6000名原本不會(huì)接受免疫治療的患者。

研究結(jié)果發(fā)表在《癌細(xì)胞》雜志上。

布萊根婦女醫(yī)院肺和臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)系博士后研究員Elias Bou Farhat醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“在結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌這兩種類(lèi)型的癌癥中，錯(cuò)配修復(fù)缺陷是最常見(jiàn)的，除非患者患有這種疾病，否則免疫療法不是標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但對(duì)于患有這種疾病的患者，即使是晚期癌癥患者，接受免疫治療的患者也可以存活數(shù)年，在某些情況下還可能治愈。包括新一代測(cè)序作為一種補(bǔ)充性的測(cè)試實(shí)踐，可以使從治療前到晚期的所有癌癥階段的患者受益?！?/p>

在美國(guó)，每年有超過(guò)15萬(wàn)人被診斷患有結(jié)腸直腸癌，超過(guò)6.5萬(wàn)人被診斷患有子宮內(nèi)膜癌。在這兩種類(lèi)型的癌癥中，患者通常有很高的錯(cuò)配修復(fù)缺陷率，這是一種由于缺乏某些修復(fù)蛋白而導(dǎo)致DNA錯(cuò)誤的遺傳狀態(tài)。這種狀態(tài)會(huì)損害DNA的自我修復(fù)能力，并可能導(dǎo)致多種類(lèi)型的癌癥。先前的研究表明，患有這種疾病的癌癥患者通常對(duì)免疫療法反應(yīng)良好，這種療法利用一個(gè)人自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌癥。

在這項(xiàng)研究中，研究人員觀察了來(lái)自布里格姆婦女醫(yī)院和達(dá)納法伯癌癥研究所的1655名患者，他們患有結(jié)腸直腸癌或子宮內(nèi)膜癌，并接受了免疫組織化學(xué)和下一代測(cè)序測(cè)試。研究人員觀察到近6%

子宮內(nèi)膜癌患者和1%的結(jié)直腸癌患者被免疫組織化學(xué)遺漏為錯(cuò)配修復(fù)缺陷，但被下一代測(cè)序發(fā)現(xiàn)。這些患者對(duì)免疫治療的反應(yīng)比其他治療更好，他們的生存和治療結(jié)果與那些通過(guò)兩種測(cè)試發(fā)現(xiàn)有缺陷的患者相同。

免疫組織化學(xué)只檢測(cè)影響抗原的突變;下一代測(cè)序是一個(gè)更敏感的測(cè)試，因?yàn)樗鼘ふ腋嗟耐蛔兲卣鳌ｋm然目前的工作表明，下一代測(cè)序?qū)⑹沁@些病例中更敏感的診斷工具，但需要進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)和推廣這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)。

該研究的數(shù)據(jù)還顯示，在同一癌癥類(lèi)型、同一階段的患者中，未接受免疫治療的患者的預(yù)后比接受免疫治療的患者更差。

Amin Nassar博士說(shuō):“我們不想錯(cuò)過(guò)這些病人，否則我們可能會(huì)剝奪他們長(zhǎng)期受益的治療機(jī)會(huì)。我們還希望避免給患者提供毒性更大或效果更差的治療——我們希望用合適的治療方法來(lái)治療患者?！?/p>

接下來(lái)，研究人員想看看這些發(fā)現(xiàn)是否適用于其他測(cè)序小組和其他癌癥類(lèi)型。他們還計(jì)劃調(diào)查與錯(cuò)配修復(fù)缺陷有關(guān)的其他遺傳缺陷的潛在作用。